Le TDAH

Inscrit au DSM V, le Trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) est un trouble neuro-cognitif.

 Il est lié à des difficultés de fonctionnement au niveau du cerveau, dûes notamment à la régulation de la dopamine.

C’est un trouble « héréditaire ».
Avoir un enfant TDAH signifie souvent qu’au moins un des parents est porteur du gène. Il y a donc à gérer les conséquences du trouble chez l’enfant et chez un adulte, parfois les deux.

C’est aussi un trouble « environnemental ». Les difficultés d’attention et/ou d’impulsivité et d’hyperactivité peuvent affecter différentes sphères de la vie (sociale, scolaire et professionnelle) 

Le degré du trouble augmente ou devient moins handicapant en fonction de l’âge, des prises en charge et de l’environnement du porteur.

Ainsi on note un taux de 5% d’enfants touchés par le TDAH contre 2,5% des adultes et 1,5% pour les séniors.

Le TDAH  classé parmi les handicaps invisibles, peut être très handicapant au quotidien.

Le trouble au quotidien

A la maison

Les difficultés les plus souvent rencontrées  sont :

  • Des difficultés suivre une conversation, un film ou la lecture d’un texte long
  • L’impression que son esprit parait ailleurs, même en l’absence d’une distraction manifeste
  • La procrastination ou  un blocage pour se mettre au travail.
  • La gestion de plusieures taches en même temps avec la sensation finale de n’avoir rien fait.
  • L’envahissement des émotions et des ruminations
  • La perte des objets  portefeuille, clés, papiers, ou les oublis fréquents de payer ses factures, de respecter vos rendez-vous.
  • La distraction régulière ou le fait de passer du « coq à l’âne ».
  • Le fait d’éprouver un sentiment d’agitation, d’avoir du mal à se tenir tranquille même pendant des activités de loisir.
  • Le fait de trop parlez, ou de terminer la phrase de votre interlocuteur ; coupez la parole

 

A travail

Les difficultés les plus souvent rencontrées  sont :

  • Des difficultés à rester concentré durant un cours ou sur une tâche  administrative.
  • Etre facilement distrait par les collègues ou le bruit entrainant le décrochage de la tâche en cours.
  • Les difficultés à gérer des tâches séquentielles ;  à gérer le temps ; à respecter les délais fixés 
  • L’évitement des tâches qui nécessitent un effort mental soutenu : préparation de rapports, formulaires à remplir, revoir un long article
  • La perte des objets  ou les oublis fréquents de respecter vos rendez-vous.
  • L’instabilité professionnelle liée à la démotivation régulière et au manque d’intérêts. 
  • Le fait de remuer souvent les mains ou les pieds ou de se tortiller sur votre siège.
  • Le fait de se lever souvent au bureau ou à son travail, ou dans d’autres situations qui nécessitent de rester assis
  • La mauvaise gestion de ses frustrations.

 Ces difficultés qui entrainent souvent des réflexions, des attitudes négatives à l’égard du porteur de TDAH ont des conséquences sur sa confiance en lui, son estime personnelle, son rapport à l’autre. Elles peuvent être la source d’addiction pour compenser ou de crise de colère spontanée

Les comorbidités

Les plus fréquentes chez les enfants sont les troubles de l’opposition (TOP), anxieux (angoisse, phobie), le trouble du spectre de l’autisme. Ainsi que les troubles du sommeil, de l’oralité ; des énurésies, encoprésies mais aussi une certaine laxité au niveau des membres

Chez l’adulte les comorbidités les plus récurrentes sont :

  • Les troubles : de l’humeur (dépression), anxieux (angoisse, phobie), le trouble du spectre de l’autisme, le trouble des conduites ou d’abus de substance, les troubles du comportement alimentaire (anorexie, boulimie) ainsi que les troubles de la personnalité antisociale et borderline.
  • Les troubles du sommeil (la somnolence diurne, le syndrome de retard de phase de sommeil, le sommeil fractionné, le syndrome des jambes sans repos, et les troubles respiratoires du sommeil).
  • Autres troubles somatiques

Les personnes porteur de TDAH ont plus de risque de développer de l’obésité, de l’asthme, des allergies, du diabète sucré, de l’hypertension artérielle, du psoriasis, de l’épilepsie, des infections sexuellement transmissibles, des anomalies de l’œil, des troubles immunitaires et des troubles métaboliques. 

Comment le gérer ?

l'entourage du tdha

L'approche non médicale

La psychoéducation et la mise en place d’une hygiène de vie saine et régulière sont des éléments recommandés par la Haute Autorité de la Santé pour comprendre son trouble et apprendre à le gérer au quotidien.

L’environnement est aussi une source d’éléments pour apprendre à gérer son trouble.  Le sport, les activités culturelles ou les activités familiales développe la compréhension des codes sociaux, améliore la gestion des émotions, et apprend à gérer l’impulsivité ou l’hyperactivité naturelle liée au TDAH.

Les spécialistes comme les psychomotriciens, les ergothérapeutes, les orthophonistes, les psychologues mais aussi les podologues, le médecin traitant, les cardiologues, les allergologues etc… apportent des outils pour compléter cet apprentissage.

Les aménagements scolaires ou professionnels (PAP, PPS ou RTQH) vont soulager le porteur qui pourra se concentrer sur ses objectifs et d’atténuer les commorbidités existantes (troubles dys, trouble anxieux, etc…)

Enfin, pour l’entourage : la guidance parentale peut aussi aider  à retrouver un équilibre dans leur quotidien

 

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La médication

Pour les adultes,  il existe 2 types de médication

Les neuropsychiatres ou les neurologues, sont les seuls spécialistes habilités à établir un vrai diagnostic de TDAH.

Pour l’enfant :

Une visite chez un pédopsychiatre ou un neuropédiatre est nécessaire pour établir un diagnostic.

Pour les enfants,  il existe un type de médication

            « Je ne suis pas un trouble, j’ai un trouble« 
Cette petite phrase est valable pour tous les handicap.
Personne n’est résumable à ses seules difficultés, nous sommes tous un mélange de comportements, ressentis, pensées qui peuvent être bons ou mauvais en fonction de leurs interprétations.

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